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2014年卫生晋升高级职称考试人机对话试题(传染病学)

来源: 人事考试资讯网    发布:2014-10-20
导读:一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 1.流行性乙型脑炎病毒主要存在于 A.脑组织B.唾液C...

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.流行性乙型脑炎病毒主要存在于
A.脑组织
B.唾液
C.汗液
D.血液
E.尿液

正确答案:A

2.关于流行性腮腺炎的治疗方法,叙述错误的是
A.对症支持治疗为主
B.累及胰腺时需要禁食
C.成年男性可预防性应用乙烯雌酚
D.当发病再起时应及时选用广谱抗生素预防细菌感染
E.累及心肌时可酌情选用糖皮质激素

正确答案:D

3.关于皮肤炭疽的临床特征,叙述正确的是
A.经昆虫叮咬而感染
B.感染部位多位于躯干非暴露部位
C.皮肤感染部位有红、肿、热、痛的表现
D.病变部位由小疱疹逐渐演变为溃疡和坏死
E.皮肤水肿应尽早切开引流

正确答案:D

4.关于囊尾蚴病,叙述正确的是
A.猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
B.牛带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
C.患者粪排出的虫卵不能造成自身感染
D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染
E.接触猪带绦虫患者一般不引起感染

正确答案:A

5.潜伏性梅毒是指
A.梅毒的潜伏期
B.无症状携带者
C.仅实验室检查异常而无临床症状
D.仅有临床症状而无实验室检查依据
E.仅血清学检查结果阳性,无临床症状、体征,其余实验室检查阴性

正确答案:E

二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.犬咬伤后的伤口处理,正确的是
A.20%肥皂水反复冲洗30 min以上,去除狗涎,挤出污血
B.70%乙醇、浓碘伏反复涂拭
C.伤口不缝合或包扎
D.伤口及时清创后缝合或包扎
E.伤口底部和周围局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白

正确答案:ABCE

7.禽流感患儿10个月龄,不宜使用的药物包括
A.扎那米韦
B.奥司他韦
C.金刚烷胺
D.金刚乙胺
E.阿司匹林

正确答案:CDE

8.恶性疟疾的临床表现包括
A.不规则持续性高热
B.血红蛋白尿及肾功能障碍
C.易复发
D.红细胞增多
E.意识障碍

正确答案:ABE

9.猩红热的皮疹特点包括
A.最先出现于面部
B.全身皮肤潮红,可见鸡皮样疹,皮肤皱褶处可见帕氏线
C.疹退后不脱皮,有色素沉着
D.疹退后可脱皮,有色素沉着
E.疹退后可脱皮,无色素沉着

正确答案:BE

10.肺曲霉分级诊断包括
A.预防性诊断
B.拟诊
C.临床诊断
D.可能诊断
E.确定诊断

正确答案:BCE

三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-12题共用题干)
患者男,52岁,技术人员,因“高热伴轻咳2 d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻,有轻度疲劳感。查体:T 39.2 ℃,P 80次/min,R 23次/min,BP 118/60 mmHg;双肺呼吸音稍减弱,无湿性啰音。血常规:WBC 6.7×10/L,N 0.82,L 0.16。胸部X线片:双下肺炎。
11.不考虑的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.真菌性肺炎
E.军团菌肺炎
12.有助于明确诊断的实验室检查不包括
A.痰培养
B.呼吸道分泌物中分离病毒
C.病原体特异性抗原或抗体检测
D.病毒核酸检测
E.血常规

正确答案:11.A;12.E

(13-14题共用题干)
患者女,26岁,因“畏寒、发热2 d”来诊。患者9 d前可疑被“草蜱”咬伤后,局部有红肿、发痒等症状,7 d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻(黄色水样粪),头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规:Hb 110 g/L,RBC 3.46×10/L,WBC 3.3×10/L,N 0.29,L 0.20,PLT 18×10/L。单份血清抗体1︰64,并检出粒细胞内包涵体。
13.最可能的诊断是
A.人单核细胞埃立克体病
B.肾综合征出血热(流行性出血热)
C.钩端螺旋体病
D.人粒细胞无形体病
E.伤寒
14.首选的抗生素是
A.四环素
B.喹诺酮类
C.利福平
D.磺胺类
E.强力霉素

正确答案:13.D;14.E

四、案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(15-23题共用题干)
患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6 cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。
15.接诊后还需要进一步做的检查是
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.血常规
D.粪常规
E.血生化
F.肝炎病毒标志物
G.胸部X线片
16.目前考虑的诊断为(提示 血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,密度不均,直径约16 cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5 cm。)
A.肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管瘤
E.肺癌
F.包虫病
G.肺脓肿
17.支持包虫病诊断的依据是(提示 追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)
A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.肺囊肿穿刺
18.确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示 ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验(+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500 ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打开囊腔,为组织坏死液化所致不规则囊肿,无内囊结构,诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除,即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)。)
A.患者在牧区工作,有误食虫卵的机会
B.肝区可触及一包块达右肋缘下6 cm,质地如软骨
C.腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区
D.胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2 cm
E.ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
F.穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构
G.术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)
19.患者感染多房棘球绦虫的可能途径是
A.接触犬、狐等而直接感染
B.误食被虫卵污染的食物
C.接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
D.蚊虫叮咬
E.误饮用被虫卵污染的水源
F.虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染,与犬、狐接触也可致间接感染
20.多房棘球绦虫最主要的终宿主是
A.狐
B.犬
C.狼
D.獾
E.猫
F.猪
21.人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于
A.终末宿主
B.非适宜中间宿主
C.中间宿主
D.保虫宿主
E.转续宿主
F.储存宿主
22.泡球蚴对人体的危害包括
A.直接侵蚀
B.机械压迫
C.毒性损害
D.掠夺宿主营养
E.变态反应
F.吸取宿主血液
23.治疗方法包括
A.手术切除病灶
B.阿苯达唑,10 mg·kg-1·d-1,分2次口服
C.放射疗法
D.经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
E.支持治疗
F.对症治疗
G.大剂量糖皮质激素

正确答案:15.ABCDEFG;16.ACDEFG;17.ABCDE;18.ABCDEFG;19.ABCEFG;20.A;21.B;22.ABC;23.ABDEF

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